如何治疗孕期尿潴留

1.95万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

孕期尿潴留可通过调整排尿姿势、热敷按摩、盆底肌训练、导尿治疗、药物干预等方式改善。孕期尿潴留可能与子宫压迫、盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、膀胱功能障碍等因素有关。

1、调整排尿姿势

采取蹲位或身体前倾的姿势排尿,有助于减少子宫对膀胱的压迫。排尿时可尝试用温水冲洗会阴部刺激排尿反射,避免长时间憋尿。若排尿困难,可重复进行数次尝试,每次间隔5分钟。

2、热敷按摩

将温热毛巾敷于下腹部膀胱区15分钟,配合顺时针轻柔按摩,能促进局部血液循环。按摩时避开子宫部位,每日可重复2次。热敷温度不宜超过40摄氏度,避免烫伤皮肤。

3、盆底肌训练

凯格尔运动能增强盆底肌群力量,每日进行3组收缩练习,每组10次。收缩肛门和尿道肌肉保持5秒后放松,训练时保持正常呼吸。持续锻炼有助于改善膀胱控制能力。

4、导尿治疗

对于严重尿潴留,需在医生指导下进行间歇性导尿。使用一次性无菌导尿管,严格消毒尿道口。导尿频率根据尿量决定,通常每4小时一次。导尿后需观察是否出现尿路刺激症状。

5、药物干预

在医生指导下可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛膀胱颈肌肉,或溴丙胺太林片缓解膀胱痉挛。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。用药期间需监测胎心变化,避免使用禁忌药物。

孕期出现尿潴留应记录每日排尿次数和尿量,保持每日饮水1500毫升左右,避免摄入咖啡因饮料。选择宽松衣物减轻腹部压力,睡眠时采取左侧卧位。若伴随发热、血尿或下腹痛需立即就医,定期产检时需向医生排尿情况。保持会阴清洁,预防尿路感染,出现排尿灼热感时可使用碳酸氢钠溶液坐浴。