陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、药物因素等原因引起。急性消化道出血通常表现为呕血、黑便、头晕、乏力等症状,严重时可出现休克。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
消化性溃疡是急性消化道出血的常见原因之一,可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。消化性溃疡引起的出血可通过胃镜检查确诊,治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。
食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者,由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,在进食粗糙食物或剧烈咳嗽时容易破裂出血。患者通常表现为呕血、黑便等症状。治疗上可遵医嘱使用生长抑素注射液、奥曲肽注射液等药物,必要时需进行内镜下止血或手术治疗。
急性胃黏膜病变可能与应激、药物、酒精等因素有关,导致胃黏膜屏障受损而出血。患者通常表现为上腹部不适、恶心、呕吐等症状。治疗上可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物。
消化道肿瘤如胃癌、结肠癌等,肿瘤组织坏死或侵犯血管时可引起出血。患者通常表现为进行性消瘦、贫血、腹痛等症状。治疗上需根据肿瘤分期选择手术、化疗、放疗等综合治疗。
长期服用非甾体抗炎药、抗凝药等药物可能损伤消化道黏膜导致出血。患者通常表现为黑便、腹痛等症状。治疗上需停用相关药物,并遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。
急性消化道出血患者应注意卧床休息,避免剧烈活动。饮食上应禁食辛辣刺激、坚硬粗糙的食物,出血期间需禁食,待出血停止后可逐渐过渡到流质、半流质饮食。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。定期复查,遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。如出现头晕、心悸等不适症状应及时就医。