邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗塞患者需要挂神经内科或急诊科。脑梗塞可能与动脉粥样硬化、高血压、心脏病等因素有关,通常表现为突发偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。
神经内科是脑梗塞的首选就诊科室,主要负责脑血管疾病的诊断与药物治疗。医生会通过头颅CT或核磁共振明确梗死范围,并开具阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或依达拉奉注射液等神经保护剂。若合并高血脂可能联合阿托伐他汀钙片调节血脂。
发病6小时内需立即前往急诊科,评估是否适合静脉溶栓治疗。急诊医生会快速完成生命体征监测、血液检查及影像学评估,符合条件者可能使用注射用阿替普酶进行溶栓。对于大面积梗死伴脑水肿者,急诊科会协调神经外科会诊。
脑梗塞急性期后需定期复查颈部血管超声和经颅多普勒,监测血压血糖。饮食应低盐低脂,限制每日钠摄入不超过5克,增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练,避免跌倒和呛咳。患者及家属需学习识别再次卒中征兆,如突发剧烈头痛或肢体无力加重应及时就医。