龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏病患者抽烟通常有显著负面影响,可能加重病情并诱发急性心血管事件。烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮功能、加速动脉粥样硬化进程。
吸烟会刺激交感神经兴奋,导致心率增快和血压升高,增加心肌耗氧量。对于冠状动脉狭窄的患者,这种负荷可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。烟草中的化学物质还会促进血小板聚集,提高血栓形成概率,进一步阻塞已狭窄的血管。长期吸烟者冠状动脉侧支循环的代偿能力也会下降,心脏缺血缺氧状态更易恶化。
部分患者可能认为少量吸烟或低焦油卷烟危害较小,但研究显示任何剂量的烟草接触均存在心血管风险。电子烟虽不含焦油,但尼古丁仍会通过影响自主神经系统损害心脏功能。部分患者在戒烟初期可能出现焦虑等戒断症状,但这属于暂时性反应,持续不吸烟后心血管获益会逐渐显现。
建议心脏病患者立即彻底戒烟,避免接触二手烟。可寻求戒烟门诊的专业支持,必要时在医生指导下使用尼古丁替代疗法。保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压和血脂指标。若出现胸闷、气促等不适症状应及时就医评估。