聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲外翻可能与遗传因素、外伤、真菌感染、营养不良、长期不当修剪等因素有关。手指甲外翻通常表现为指甲边缘向上翘起,可能伴随疼痛、红肿等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
部分人群因遗传性甲板发育异常导致指甲外翻,可能与家族中结缔组织疾病相关。此类情况通常自幼出现,甲板薄脆易分层。日常需避免外力挤压指甲,可遵医嘱使用维生素E软胶囊外涂滋养甲床,或通过甲板矫正器改善形态。
指甲受到撞击、挤压等机械性损伤后,甲母基细胞受损可能导致新生指甲生长方向异常。常见于运动损伤或重物砸伤,常伴随甲下淤血。急性期需冰敷缓解肿胀,若甲床严重撕裂需进行甲板拔除术,后期可配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
甲癣患者因真菌侵蚀甲板导致角质层增厚变形,可能出现指甲边缘外翻。多伴随甲板浑浊、碎屑堆积。确诊需使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物,严重者需口服特比萘芬片。日常保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。
长期缺乏蛋白质、维生素D或铁元素会影响甲板角蛋白合成,导致指甲变薄外翻。常见于挑食或消化吸收障碍人群,可能伴随匙状甲等改变。建议增加鱼类、蛋类摄入,必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液,贫血患者需服用琥珀酸亚铁片。
长期将指甲修剪过短或过度清理甲小皮,可能破坏甲周保护屏障导致外翻。多见于美甲人群或咬甲癖患者,易继发甲沟炎。应保留1-2毫米甲缘,修剪后涂抹尿素维E乳膏保湿,发生感染时需使用莫匹罗星软膏抗炎。
日常需穿着宽松鞋袜减少挤压,洗手后及时擦干并涂抹护手霜。若外翻持续加重或伴随化脓,应至皮肤科或手足外科就诊,必要时进行甲母质部分切除术。糖尿病患者需特别注意足部指甲护理,定期检查避免继发感染。保持均衡饮食,适当补充乳制品和坚果类食物有助于维持甲板健康。