陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
掉头发可以看皮肤科或内分泌科,可能与雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常、营养不良、精神压力等因素有关。
皮肤科是处理脱发问题的首选科室,尤其适用于雄激素性脱发、斑秃等与毛囊或头皮直接相关的疾病。雄激素性脱发通常表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏,可能与遗传或激素水平异常有关。斑秃则表现为头皮突然出现圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,可能与自身免疫反应有关。皮肤科医生会通过头皮检查、毛发镜检查或血液检测等方式明确病因,并开具米诺地尔酊、复方甘草酸苷片、养血生发胶囊等药物。
内分泌科适合因甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的脱发。甲状腺功能减退可能引起头发干燥易断、整体稀疏,甲状腺功能亢进则可能导致头发细软脱落。多囊卵巢综合征伴随的脱发常与雄激素水平升高有关,多见于女性。内分泌科医生会通过激素水平检测判断病因,并给予左甲状腺素钠片、螺内酯片等调节激素的药物。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素可能导致营养不良性脱发,表现为头发细软、生长缓慢或弥漫性稀疏。营养科医生会通过膳食评估和血液检测判断是否存在铁蛋白低下、维生素缺乏等情况,并指导调整饮食结构或补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等营养素制剂。
长期焦虑、抑郁或经历重大精神创伤可能引发精神性脱发,表现为短期内头发大量增多脱落。这类脱发通常与毛囊进入休止期有关,精神心理科医生会通过心理量表评估情绪状态,可能建议进行心理咨询或开具盐酸氟西汀胶囊、劳拉西泮片等抗焦虑药物辅助治疗。
中医认为脱发可能与肝肾不足、气血两虚或血热风燥有关,常通过脉象和舌象辨证分型。肝肾不足型脱发多伴随腰膝酸软,可能使用七宝美髯丹;气血两虚型常见于产后脱发,可能服用八珍颗粒;血热风燥型多见于青少年,可能选用凉血消风散。中医科还会配合针灸或梅花针叩刺等外治法刺激毛囊。
脱发患者日常应避免过度烫染、拉扯头发,选择温和洗发产品,每周洗头2-3次为宜。保证充足睡眠和适度运动,减少精神压力。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,以及富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月,或伴随头皮红肿、瘙痒等症状,建议及时就医明确病因。哺乳期女性、青少年或伴有其他全身症状者更需尽早就诊。