张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
四环素牙美白的方法主要有冷光美白、瓷贴面修复、树脂修复、全瓷冠修复、牙齿漂白等。四环素牙是因儿童期服用四环素类药物导致的牙齿着色,需根据着色程度选择合适的美白方式。
冷光美白通过高强度蓝光激活美白剂氧化分解色素,适用于轻中度四环素牙。治疗过程无创,但可能出现短暂牙齿敏感。需避免术后24小时内摄入深色食物,如咖啡、红酒等。冷光美白效果可维持1-2年,需定期维护。
瓷贴面可覆盖牙齿唇面改善重度四环素牙色泽,需磨除少量牙体组织。瓷贴面具有良好生物相容性,不易染色,使用寿命可达10年以上。但需避免咬硬物,防止贴面崩裂。瓷贴面修复需两次就诊完成,适合前牙美学修复。
树脂修复采用复合树脂材料直接覆盖着色牙面,适用于局部中度着色。治疗过程快捷,单次即可完成,但树脂易老化变色,需3-5年更换。修复后应减少吸烟、饮茶等易染色行为,定期进行抛光维护。
全瓷冠适用于严重四环素牙伴牙体缺损的情况,需磨除较多牙体组织。全瓷冠色泽自然,强度高,可完全遮盖牙齿本色。但需注意避免咬合过紧导致崩瓷,建议使用专用咬合垫保护修复体。
牙齿漂白通过过氧化物凝胶分解牙本质内色素分子,适合均匀性轻度四环素牙。家庭漂白需连续使用2-4周,诊室漂白可快速见效。漂白后可能出现短暂牙齿敏感,可使用抗敏感牙膏缓解。漂白效果会随时间逐渐消失,需定期巩固。
四环素牙美白后需注意口腔卫生维护,每日刷牙两次并使用牙线清洁。避免吸烟、饮浓茶咖啡等易染色饮品,定期进行口腔检查。重度四环素牙患者建议先咨询专业牙医评估牙体状况,根据牙釉质发育情况选择最适合的美白方案。美白治疗期间如出现持续牙齿敏感或疼痛,应及时复诊调整治疗方案。