龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
后脑生疮一般是指头皮毛囊炎或疖肿,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术切开引流等方式处理。头皮毛囊炎可能与细菌感染、真菌感染、油脂分泌过多、免疫力低下、外伤等因素有关,通常表现为红肿、疼痛、脓疱等症状。
保持头皮清洁有助于减少细菌滋生。每日用温水及温和洗发水清洗患处,避免用力抓挠或摩擦。清洗后可涂抹碘伏溶液消毒,但需避开破损皮肤。清洁后保持头皮干燥,避免使用刺激性护发产品。若伴随头皮屑增多,可选择含酮康唑的药用洗发水。
细菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,每日涂抹患处1-2次。真菌感染需使用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。化脓性疖肿早期可外敷鱼石脂软膏促进成熟。用药前需清洁双手,避免交叉感染。若用药3天无改善或症状加重应停药就医。
严重感染需遵医嘱口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。真菌性毛囊炎可口服伊曲康唑胶囊。伴随发热或淋巴结肿大时需联合用药。免疫力低下者可短期服用转移因子胶囊。口服药物期间禁止饮酒,需完成全程治疗防止复发。
顽固性疖肿可采用红外线照射或超短波治疗,促进炎症消退。已形成脓肿但未破溃者可局部热敷加速成熟。治疗期间避免挤压患处,防止感染扩散。物理治疗需由专业医护人员操作,通常每周2-3次,5-7次为一疗程。糖尿病患者需严格控制血糖后再行治疗。
大型脓肿需由医生在无菌条件下切开排脓,术后每日换药至愈合。深部感染可能需放置引流条。术后避免伤口沾水,按医嘱服用抗生素预防感染。瘢痕体质者可能遗留永久性秃发区,必要时可后期进行毛发移植。反复发作的疖病需排查糖尿病等基础疾病。
日常应选择宽松透气的帽子,避免长时间佩戴导致头皮潮湿。饮食减少辛辣刺激及高糖食物,适当补充维生素A和锌。不要与他人共用梳子、毛巾等个人物品。若疮面持续扩大、伴随高热或头痛呕吐,需立即就医排除颅内感染风险。糖尿病患者及长期服用免疫抑制剂者出现头皮感染应尽早就诊。