张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇一般不建议自行服用奥司他韦,需在医生严格评估后遵医嘱使用。奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感病毒感染,其妊娠期安全性数据有限。
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,可通过胎盘屏障进入胎儿体内。现有动物实验未显示明确致畸性,但人类妊娠期用药研究数据不足。美国食品药品监督管理局将其归为妊娠C级药物,即动物实验显示潜在风险但缺乏人类对照研究。孕妇若确诊流感且病情较重,医生可能权衡利弊后谨慎使用,通常建议在发病48小时内开始治疗。用药期间需密切监测胎儿发育情况及药物不良反应,如恶心呕吐、头痛或精神症状。
妊娠早期是胎儿器官形成关键期,此时用药风险相对较高。若非重症流感,通常优先选择物理降温、增加饮水量等保守治疗。对于妊娠中晚期患者,当流感并发症风险超过药物潜在危害时,医生可能考虑短期低剂量用药。哺乳期妇女也应注意,奥司他韦可分泌至乳汁,服药期间建议暂停母乳喂养。
孕妇出现发热、咳嗽等流感样症状时,应及时就医明确诊断。确诊后应根据孕周、症状严重程度及并发症风险综合决策,不可自行购药服用。日常应做好防护避免接触呼吸道感染者,妊娠前接种流感疫苗是更安全的预防措施。