心肌缺血吃什么药快速缓解

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌缺血可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。心肌缺血多由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起,需结合具体病因规范治疗。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉快速缓解心绞痛,适用于急性发作期舌下含服。该药可降低心肌耗氧量,改善冠状动脉血流,但可能引起头痛、低血压等不良反应。青光眼患者及严重贫血者禁用,需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片为长效硝酸酯类药物,能预防心绞痛发作并减轻胸闷症状。其通过扩张静脉减少回心血量,降低心脏前负荷。服药期间需避免突然停药,饮酒可能加重血管扩张效应,常见不良反应包括面部潮红和眩晕。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块,适用于合并高脂血症的心肌缺血患者。需定期监测肝功能,可能出现肌痛或转氨酶升高。与葡萄柚汁同服会增加血药浓度,用药期间应保持低脂饮食。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率,减少心肌耗氧量改善缺血。尤其适用于合并高血压或心律失常患者。哮喘、严重心动过缓者禁用,停药需逐渐减量。服药期间需定期监测心率和血压变化。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。胃肠道溃疡患者需联用质子泵抑制剂,长期使用可能增加出血倾向。术前需遵医嘱停药,避免与其他非甾体抗炎药合用。

心肌缺血患者应避免剧烈运动与情绪激动,保持低盐低脂饮食并控制体重。戒烟限酒,定期监测血压、血糖及血脂水平。症状持续或加重时需立即就医,所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。合并糖尿病或肾功能不全者需加强相关指标监测。