泌尿系结石疼得厉害怎么办

泌尿系结石疼痛剧烈可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时疼痛可能加重，但持续冲刷尿路可减少晶体沉积。若出现恶心呕吐无法进水，需及时就医补液治疗。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟可缓解输尿管痉挛。热敷能扩张局部血管，改善血液循环，减轻结石移动引发的绞痛。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等药物可阻断前列腺素合成或作用于中枢镇痛。使用前需排除胃肠出血及肾功能不全禁忌，吲哚美辛栓对输尿管结石效果显著。所有药物均须在医生指导下使用。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术前需进行凝血功能及影像学评估，术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合药物排石治疗。

5、手术取石

经尿道输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜取石术处理复杂肾结石。手术可直接清除梗阻病灶，但存在尿路感染或黏膜损伤风险。术后需留置双J管2-4周，定期复查结石成分分析。

患者发作期应保持低盐低脂饮食，限制菠菜动物内脏等高嘌呤食物，每日适度跳跃运动帮助排石。疼痛持续超过6小时伴发热血尿时，须立即急诊处理以防脓毒血症。结石排出后建议每半年进行泌尿系超声复查，代谢异常者需长期随访。