咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝不好眼睛发黄可通过调整饮食、补充维生素、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。肝不好眼睛发黄可能与肝炎、胆道梗阻、肝硬化、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病等因素有关。
减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重肝脏负担。适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,有助于肝细胞修复。每日饮水1500-2000毫升,促进胆红素代谢。烹饪方式以蒸煮为主,禁食辛辣刺激食物。
维生素K缺乏可能加重黄疸,可适量进食菠菜、西蓝花等富含维生素K的蔬菜。维生素C有助于抗氧化,每日可摄入猕猴桃、鲜枣等水果。脂溶性维生素需在医生指导下补充,避免过量蓄积。
病毒性肝炎引起的黄疸可使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。胆汁淤积可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄。严重黄疸可短期使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄。
肝胆湿热证可用茵栀黄颗粒清热利湿,配合针灸阳陵泉、太冲等穴位。气滞血瘀型适用血府逐瘀胶囊,辅以艾灸肝俞穴。中药调理需辨证施治,避免自行服用偏方。
胆总管结石导致的梗阻性黄疸需行ERCP取石术。肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张可考虑TIPS分流术。肝恶性肿瘤引起的黄疸可能需肝动脉化疗栓塞联合靶向治疗。
日常需严格禁酒,避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。保持规律作息,每晚23点前入睡有利于肝脏排毒。每月监测肝功能指标,出现皮肤瘙痒、陶土样大便等异常及时就医。建议选择低强度有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟为宜。注意观察尿液颜色变化,深茶色尿提示胆红素升高需警惕。