手肿脸肿是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手肿脸肿可能与生理性水肿、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、生理性水肿

长时间站立或坐姿不当可能导致体液积聚在四肢末端,引发手部水肿。睡眠姿势不当或枕头过高可能造成面部轻微水肿。这类水肿通常活动后缓解,无须特殊治疗,可通过抬高肢体、适当运动促进血液循环。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原或进食海鲜等致敏食物后,可能引发血管神经性水肿,表现为突发性面部及手部肿胀,可能伴随皮肤瘙痒、红斑。需立即脱离过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症,引起眼睑及手足凹陷性水肿,可能伴随尿量减少、泡沫尿。需完善尿常规和肾功能检查,治疗需使用呋塞米片等利尿剂,配合醋酸泼尼松片控制炎症。

4、心脏疾病

右心功能不全时静脉回流受阻,可能引发对称性下肢水肿并向上蔓延至手部,伴随夜间阵发性呼吸困难。需通过心电图和心脏超声确诊,治疗需使用酒石酸美托洛尔片控制心率,配合氢氯噻嗪片减轻水钠潴留。

5、内分泌疾病

甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿,表现为面部臃肿、手足肿胀,伴随怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺激素水平,确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。

日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免加重水肿。注意记录每日尿量及体重变化,睡眠时垫高水肿肢体。若水肿持续超过3天或伴随呼吸困难、尿量锐减等症状,应立即就诊心血管内科或肾内科。避免自行服用利尿药物,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。