张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
小孩阴茎出现白脓包可能与包皮龟头炎、毛囊炎或局部感染有关,可通过局部清洁、外用药物、口服抗生素、包皮护理、就医检查等方式处理。建议家长及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,避免自行挤压脓包。
使用温水轻柔清洗阴茎及周围皮肤,避免使用刺激性洗剂。每日重复进行2-3次,清洗后保持干燥。若为包皮过长患儿,家长需将包皮轻轻后推清洗,但不可强行翻转。清洁可帮助去除分泌物并降低继发感染概率。
遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏涂抹患处。若伴有明显红肿,可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。用药前需确认无药物过敏史,涂抹时避开尿道口。家长需观察用药后是否出现皮肤刺激反应。
当出现发热或脓包扩散时,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等口服抗生素。需完整服用规定疗程,不可随意停药。服药期间注意观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
反复发作的患儿需评估包皮过长问题。日常护理中应避免过度清洗,穿着宽松棉质内裤。排尿后及时擦干残留尿液,夜间可适当暴露阴茎保持干燥。若确诊为包茎合并感染,医生可能建议炎症控制后行包皮环切术。
若脓包持续增大、伴随排尿疼痛或发热,需立即就医排除尿道瘘等特殊情况。医生可能进行脓液培养或尿常规检查,严重者需切开引流。家长应记录脓包出现时间、变化情况以及伴随症状,便于医生准确判断。
日常需注意儿童会阴部卫生,避免使用碱性肥皂清洗。选择透气性好的尿布或内裤,勤换洗并阳光下暴晒消毒。饮食上保证充足饮水,适当补充维生素C增强免疫力。观察排尿是否顺畅,若发现尿道口红肿加重、脓性分泌物增多或患儿哭闹拒触,须立即复诊。恢复期间避免剧烈运动摩擦患处,洗澡后彻底擦干皮肤皱褶处。