突发尿结石怎么处理

突发尿结石可通过大量饮水、热敷缓解、药物止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式处理。尿结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时观察是否有结石排出，若出现排尿困难或血尿需立即就医。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可缓解输尿管痉挛引起的绞痛，但皮肤感觉异常者需谨慎。配合改变体位如膝胸卧位，可能帮助结石移动。

3、药物止痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物可解除平滑肌痉挛并镇痛，但青光眼患者禁用莨菪碱类药物。用药期间需监测是否出现恶心头晕等副作用。

4、体外碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，术后需配合药物排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不适宜该治疗。

5、手术取石

经尿道输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动。开放性手术仅用于罕见病例。

尿结石发作期应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，每日钠摄入量不超过5克。适度进行跳跃运动有助于结石位移，但需避免突然弯腰等动作。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察结石复发情况。出现持续发热或无尿等紧急症状时，须立即前往急诊科处理。