杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
情感障碍症是一组以情绪异常波动为主要特征的精神疾病,主要包括抑郁症、双相情感障碍等类型。这类疾病可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力等因素有关,典型表现为持续情绪低落、亢奋或两者交替出现,常伴有睡眠紊乱、食欲改变等症状。
家族中有情感障碍症病史者患病概率显著增高,特定基因变异可能导致5-羟色胺等神经递质功能异常。这类患者需定期进行心理评估,必要时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、碳酸锂片等药物调节神经递质平衡,同时建议亲属参与遗传咨询。
大脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度失调会影响情绪调节中枢功能,可能出现持续两周以上的心境抑郁或躁狂发作。此类情况需通过专业量表评估结合实验室检查,可采用草酸艾司西酞普兰片、丙戊酸钠缓释片等药物进行针对性调节。
重大生活事件如亲人离世、失业等应激因素可能诱发情感障碍,患者常伴有自责、无助感等认知偏差。认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片等药物可改善症状,建议同时进行正念训练等心理干预。
甲状腺功能亢进、脑卒中后遗症等躯体疾病可能继发情感症状,需先治疗原发病。例如甲亢患者可能出现躁狂样表现,控制甲状腺激素水平后,可配合使用喹硫平片稳定情绪。
长期酗酒或滥用安非他命等物质会破坏大脑奖赏回路,导致情绪调节功能受损。这类患者需先进行戒断治疗,再使用盐酸舍曲林片等药物改善情绪症状,同时需配合社会支持系统重建。
情感障碍症患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。避免摄入酒精和过量咖啡因,建立稳定的社交支持网络,家属需学习疾病相关知识以便及时发现复发征兆。症状持续两周以上或影响日常生活时,应及时到精神心理科就诊。