陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌的特征主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、腹部肿块等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期症状隐匿,进展期可能出现明显不适。
胃癌患者常出现持续性或间歇性上腹部隐痛或钝痛,疼痛可能逐渐加重。早期疼痛可能与饮食无关,随着病情发展,疼痛可能变得持续且难以缓解。这种疼痛通常位于剑突下或上腹部,可能被误认为胃炎或胃溃疡。若疼痛放射至背部,可能提示肿瘤侵犯胰腺或其他周围组织。
胃癌患者常有明显的食欲下降和早饱感,进食少量食物即感到饱胀。这种症状可能逐渐加重,导致患者回避进食。食欲减退可能与肿瘤占据胃腔空间、影响胃蠕动功能或分泌异常有关。长期食欲不振会导致营养不良和体重明显下降。
不明原因的体重减轻是胃癌的常见表现,患者可能在数月内体重下降超过5%。这种体重下降与食欲减退、营养吸收障碍以及肿瘤消耗有关。进行性体重下降常伴随乏力、贫血等全身症状,是疾病进展的重要信号。
胃癌可能导致上消化道出血,表现为呕血或排黑便。呕血可能呈咖啡渣样,黑便呈柏油样且有特殊臭味。出血量较大时可能出现呕鲜血或暗红色血块。这种症状提示肿瘤已破坏胃黏膜血管,需要及时就医处理。
进展期胃癌患者可能在左上腹触及质硬、不规则的肿块,肿块通常固定不移。腹部肿块多由肿瘤增大或转移至周围淋巴结形成。触及肿块通常提示疾病已进入中晚期,可能伴有腹水、黄疸等转移征象。
胃癌的预防应注意饮食规律,避免高盐、腌制、烟熏食品,戒烟限酒。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,特别是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出现持续上腹不适、消化不良等症状时应及时就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。保持良好心态和适度运动有助于增强免疫力,降低患病风险。