肩周炎的病因是什么

肩周炎可能由肩关节退行性变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起。肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，导致弹性下降、血液循环减少。这种情况可能引发肩关节周围组织粘连，表现为夜间静息痛和主动活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗改善局部微循环。

2、外伤因素

肩部急性挫伤或骨折后固定时间过长，可能造成关节囊挛缩和肌肉萎缩。这类损伤后未及时进行康复训练者易发展为冻结肩，出现梳头、穿衣等动作困难。急性期可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，后期需在康复师指导下进行钟摆运动训练。

3、慢性劳损

长期重复性上肢动作或姿势不良会导致肩袖肌腱反复微损伤，常见于油漆工、教师等职业人群。这种持续性机械刺激可能引发无菌性炎症，伴随抬臂时关节弹响。建议调整工作姿势，配合使用洛索洛芬钠贴剂，同时进行爬墙运动锻炼。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病患者更易发生肩周炎，高血糖状态可能加速胶原蛋白交联，导致关节囊纤维化。这类患者往往伴有全身多关节僵硬，血糖控制稳定后症状可能缓解。需在控制原发病基础上，联合使用艾瑞昔布片等药物。

5、自身免疫反应

部分患者存在免疫系统异常，体内产生的炎性细胞因子可能攻击肩关节周围组织。这种情况常表现为双侧肩关节交替疼痛，晨僵时间超过30分钟。可考虑使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗，必要时需进行免疫调节治疗。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖，避免提拉重物。睡眠时建议患侧朝上，可在肩部垫软枕减轻压力。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。功能锻炼应遵循循序渐进原则，疼痛急性期以被动活动为主，恢复期逐步增加抗阻训练。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时复查评估是否需要关节镜松解手术。