心源性胸痛的症状

心源性胸痛的症状主要有胸闷、压榨性疼痛、放射痛、呼吸困难、心悸等。心源性胸痛通常与心肌缺血、心包炎、主动脉夹层等疾病有关，可能伴随出汗、恶心、晕厥等表现，需及时就医排查。

1、胸闷

胸闷是心源性胸痛最常见的症状之一，表现为胸部压迫感或紧缩感，常由心肌供血不足导致。冠心病患者活动后可能出现持续性胸闷，安静休息或含服硝酸甘油片后可缓解。若伴随面色苍白、四肢发冷，需警惕急性心肌梗死。

2、压榨性疼痛

典型的心绞痛呈胸骨后压榨样疼痛，如同重物压迫，持续时间多为3-5分钟。不稳定型心绞痛可能发展为持续性剧痛，需立即使用硝酸甘油喷雾剂或阿司匹林肠溶片应急处理。疼痛向肩背放射时提示心肌缺血范围扩大。

3、放射痛

约半数患者会出现向左肩、左臂内侧或下颌放射的疼痛，与心脏神经分布有关。主动脉夹层引起的撕裂样疼痛可向腰背部蔓延，此时需紧急使用盐酸吗啡注射液镇痛，并准备CT血管造影明确诊断。

4、呼吸困难

心肌缺血导致心功能下降时，肺循环淤血可引发呼吸困难，尤其在平卧位加重。急性左心衰竭患者需半卧位吸氧，并静脉注射呋塞米注射液减轻肺水肿。夜间阵发性呼吸困难是心力衰竭的典型表现。

5、心悸

心律失常引起的心悸多伴胸痛，患者自觉心跳沉重或不规则。房颤患者可能需服用盐酸胺碘酮片控制心室率，室性早搏者可考虑酒石酸美托洛尔缓释片。心电图检查能明确心律失常类型。

出现心源性胸痛症状时应立即停止活动，保持安静体位，舌下含服硝酸甘油片。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动。建议定期监测心电图、心脏超声，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等药物预防心血管事件。若胸痛持续超过20分钟或反复发作，须呼叫急救车送医。