什么是化学性肺水肿

化学性肺水肿是指因吸入或接触有毒化学物质导致的肺部急性炎症反应和液体渗出。化学性肺水肿主要由刺激性气体、腐蚀性液体等引起，典型表现为呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等症状，严重时可危及生命。

化学性肺水肿的发生与有毒物质直接损伤肺泡毛细血管屏障有关。常见致病因素包括氯气、氨气、二氧化硫等工业气体，强酸强碱蒸汽，有机溶剂挥发物等。这些物质通过呼吸道进入肺部后，会破坏肺泡上皮细胞和血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血浆成分渗入肺泡腔形成水肿。患者通常在接触后数分钟至数小时内出现症状，初期表现为眼部和呼吸道刺激症状，随后发展为胸闷、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰等典型表现。听诊可闻及双肺湿啰音，胸部X线显示双肺弥漫性浸润影。

化学性肺水肿需要与心源性肺水肿、感染性肺炎等疾病鉴别。诊断需结合明确的毒物接触史、典型临床表现及影像学检查。治疗关键在于立即脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，早期给予高浓度吸氧。重症患者可能需要机械通气支持，糖皮质激素可减轻炎症反应，但需警惕继发感染。部分病例会发展为急性呼吸窘迫综合征或遗留肺纤维化等后遗症。

预防化学性肺水肿需做好职业防护，接触有毒化学品时应佩戴防毒面具等专业防护装备。工作场所需保持良好通风，规范储存危险化学品。若发生意外接触，应立即转移至空气新鲜处，脱去污染衣物并用清水冲洗皮肤。出现呼吸道症状时需及时就医，避免剧烈运动加重肺部损伤。恢复期患者应注意休息，避免呼吸道感染，定期复查肺功能。