张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂症通常无法完全治愈,但可通过长期管理控制病情。高血脂症主要与遗传、饮食、代谢异常等因素相关,需结合药物干预和生活方式调整维持血脂稳定。
高血脂症属于慢性代谢性疾病,其核心病理机制是脂质代谢紊乱导致血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高。原发性高血脂症多由基因突变引起,如家族性高胆固醇血症患者存在LDL受体缺陷,这类情况需终身服用他汀类药物控制。继发性高血脂症可能由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病诱发,在基础疾病得到控制后血脂可能部分改善。临床常用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物调节血脂,但停药后指标易反弹。饮食上需限制饱和脂肪酸摄入,增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,配合每周150分钟有氧运动可提升高密度脂蛋白水平。
极少数继发性高血脂症患者在消除诱因后可实现临床治愈,如妊娠期血脂异常在分娩后多自行恢复。甲状腺功能减退患者补充左甲状腺素钠片纠正激素水平后,伴随的血脂升高常能缓解。但绝大多数患者仍需持续监测血脂,定期复查肝肾功能,避免动脉粥样硬化等并发症发生。
建议患者每3-6个月检测血脂四项,避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,戒烟限酒并保持规律作息。合并高血压或糖尿病患者需同步控制血糖血压,肥胖者应通过科学减重降低内脏脂肪。出现胸闷、头晕等心脑血管症状时需及时就医调整治疗方案。