袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以献血,若血糖波动较大或存在并发症则不建议献血。糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,献血前需综合评估健康状况。
血糖长期稳定且无急性并发症的糖尿病患者,经医疗机构评估后可能符合献血条件。空腹血糖需控制在标准范围内,糖化血红蛋白反映近三个月血糖水平,数值达标提示代谢状态平稳。献血前需检测血压、血红蛋白等指标,确保无贫血或低血压问题。近期无酮症酸中毒、严重感染等急性事件,未出现糖尿病肾病、视网膜病变等血管损伤,这类人群献血风险较低。
血糖控制不佳或存在并发症时禁止献血。空腹血糖超过标准值或随机血糖显著升高,献血可能诱发应激反应加重代谢紊乱。合并周围神经病变者血管脆性增加,采血后易出现淤青或愈合延迟。糖尿病肾病导致贫血风险升高,献血会进一步降低携氧能力。使用胰岛素或磺脲类药物的患者,献血后需警惕低血糖发生,这类人群通常不建议参与献血。
糖尿病患者献血前应咨询内分泌科医生,完善血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。献血当天携带降糖药物并告知采血人员病史,避免空腹时间过长。献血后加强血糖监测,及时补充含糖饮品和蛋白质,24小时内避免剧烈运动。若出现心慌、出汗等低血糖症状需立即处理。定期献血者需缩短糖尿病随访间隔,确保代谢指标持续达标。