何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
胸膜炎若不及时治疗可能发展为胸腔积液、胸膜增厚或呼吸衰竭。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、肿瘤等因素引起,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
胸膜炎早期未治疗时,炎症可能持续刺激胸膜导致胸腔积液量增加。积液压迫肺组织影响正常呼吸功能,患者会出现活动后气促、平卧困难等症状。部分患者可能因积液继发细菌感染形成脓胸,出现发热、寒战等全身症状。随着病程延长,纤维蛋白沉积可造成胸膜增厚粘连,限制肺扩张并导致慢性胸痛。长期胸膜炎症反应还可能诱发局部组织增生,增加胸膜间皮瘤等肿瘤发生概率。重症患者可能因大量积液或广泛胸膜粘连引发限制性通气功能障碍,最终导致呼吸衰竭。
胸膜炎患者应保持充足休息,避免剧烈运动加重胸痛。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果促进组织修复。注意监测体温和呼吸频率变化,出现持续发热或呼吸困难加重须立即就医。急性期可采用半卧位缓解症状,恢复期可在医生指导下进行深呼吸训练防止胸膜粘连。