新生儿呼吸窘迫综合征要查什么

新生儿呼吸窘迫综合征需进行血气分析、胸部X线检查、心脏超声、血常规及感染指标检测等检查。该病多见于早产儿，与肺表面活性物质缺乏相关，需结合临床表现与实验室结果综合诊断。

1、血气分析

血气分析可评估患儿氧合状态及酸碱平衡，典型表现为低氧血症和高碳酸血症。通过动脉或毛细血管血检测，能快速判断呼吸衰竭程度，指导氧疗或机械通气策略调整。若pH值低于7.2或氧分压持续低于50mmHg，提示需紧急干预。

2、胸部X线检查

胸部X线是确诊的关键检查，特征性表现为双肺透亮度降低伴细颗粒状阴影，严重时出现支气管充气征。需与新生儿暂时性呼吸增快症、肺炎等鉴别。动态复查可观察肺膨胀情况及并发症如气胸。

3、心脏超声

心脏超声用于排除结构性心脏病如动脉导管未闭、肺动脉高压等继发因素。通过测量肺动脉压力及心功能，评估是否合并持续性肺动脉高压。对需使用肺表面活性物质治疗的患儿尤为重要。

4、血常规检测

血常规可辅助鉴别感染性肺炎，观察白细胞计数及中性粒细胞比例。早发型败血症与呼吸窘迫症状相似，若血小板计数低于100×10⁹/L或C反应蛋白升高，需考虑抗感染治疗。

5、感染指标筛查

降钙素原、血培养及呼吸道病毒检测有助于明确感染病因。B族链球菌抗原阳性或血清IgM升高提示宫内感染可能。需结合母亲产前发热、胎膜早破等病史综合判断。

确诊新生儿呼吸窘迫综合征后，应维持中性温度，避免低体温增加氧耗。母乳喂养需根据耐受情况逐步增加，必要时采用鼻饲。家长需密切观察呼吸频率、肤色及喂养反应，定期随访肺发育情况。出院后避免接触呼吸道感染患者，按计划接种疫苗。