王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
走楼梯小腿酸痛可通过休息制动、热敷按摩、拉伸放松、药物治疗、调整运动方式等方式缓解。小腿酸痛通常由肌肉疲劳、乳酸堆积、筋膜炎、静脉曲张、缺钙等原因引起。
立即停止爬楼梯活动,避免继续加重肌肉损伤。建议平卧时将下肢垫高,促进静脉回流。急性期48小时内可采用RICE原则处理,即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎。若需行走可使用拐杖分担小腿受力。
慢性酸痛或48小时后可用热毛巾敷于腓肠肌处,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。配合拇指指腹由跟腱向腘窝方向按摩,力度以产生轻微酸胀感为宜。可辅助使用扶他林乳胶剂等外用药物加强效果,但皮肤破损处禁用。
面向墙壁站立,痛侧腿后伸脚跟着地,前腿屈膝缓慢下压,保持腓肠肌牵拉感30秒。或坐位伸直患肢,用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉。每日重复进行3-5组,注意避免弹震式拉伸。运动前后均需做足热身与放松。
若疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。静脉曲张患者需使用地奥司明片改善循环。骨质疏松者需补充碳酸钙D3片与阿法骨化醇软胶囊。
初期改为游泳、骑自行车等非负重运动,恢复期爬楼梯时控制单次台阶数不超过50级。选择鞋底缓冲性能好的运动鞋,避免穿高跟鞋。肥胖者需制定减重计划,将BMI控制在18.5-23.9范围内。日常加强提踵训练增强小腿肌力。
建议每日保证300毫升牛奶或等效乳制品摄入,补充优质蛋白促进肌肉修复。可食用香蕉、紫菜等富钾食物预防抽筋。夜间睡眠穿戴梯度压力袜有助于改善静脉回流。若持续疼痛超过1周伴肿胀发热,需排查深静脉血栓可能,及时至血管外科就诊。运动康复期间建议佩戴护具保护跟腱,循序渐进增加运动强度。