高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
幽门螺杆菌感染一般是可以根治的,通过规范的药物治疗和生活调整能够有效清除病原体。幽门螺杆菌感染可能与慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关,建议患者及时就医。
目前临床推荐的四联疗法是根治幽门螺杆菌的主要方法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用方案有奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒,疗程通常为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断治疗。完成疗程后需间隔4周以上进行碳13或碳14呼气试验复查,确认病原体是否清除。治疗过程中可能出现轻微腹泻、口苦等不良反应,通常不影响继续用药。
少数患者可能出现耐药情况,导致初次治疗失败。耐药主要与抗生素滥用、未完成全程治疗等因素有关。对于治疗失败者,医生会根据药敏试验调整方案,可能更换为含左氧氟沙星片、四环素片等二线药物。部分患者需要多次治疗才能彻底清除病原体,期间需配合胃镜检查评估黏膜损伤程度。
根治幽门螺杆菌后仍需注意饮食卫生,避免共用餐具、咀嚼喂食等行为。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物,帮助维持胃肠菌群平衡。建议家庭成员共同筛查,防止交叉感染。治疗后每年进行一次呼气试验复查,发现复发及时干预。保持规律作息和适度运动,有助于增强免疫力预防再次感染。