腹膜刺激征怎么治疗才能好

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

腹膜刺激征需根据病因采取针对性治疗,主要包括禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术治疗等方式。腹膜刺激征多由腹膜炎、消化道穿孔、腹腔脏器缺血等急腹症引起,表现为压痛、反跳痛、肌紧张三联征,需紧急就医处理。

禁食胃肠减压是基础治疗措施,通过减少胃肠内容物刺激腹膜缓解症状,同时需静脉补液维持水电解质平衡。抗生素治疗适用于细菌性腹膜炎,常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。对于消化道穿孔、肠梗阻等机械性病因,需行穿孔修补术、肠粘连松解术等手术解除病因。急性胆囊炎或阑尾炎合并腹膜刺激征时,可能需腹腔镜胆囊切除术或阑尾切除术。严重腹腔感染还需留置腹腔引流管持续引流脓液。

腹膜刺激征患者恢复期应保持清淡饮食,从流质逐步过渡到半流质,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。可适当补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥促进组织修复,同时注意监测体温和腹痛变化。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动预防肠粘连,伤口愈合后逐步增加活动量。若出现发热、腹痛加剧或引流液异常需立即复诊。