张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩眼泪汪汪可能与泪道阻塞、结膜炎、倒睫、过敏性结膜炎、角膜炎等原因有关。泪液分泌过多或排出受阻是常见诱因,需结合具体病因采取针对性处理。
新生儿泪道发育不全可能导致鼻泪管不通,表现为单侧持续性流泪伴眼部分泌物增多。家长可用清洁棉签蘸生理盐水擦拭眼周,并沿鼻梁向鼻翼方向轻柔按摩泪囊区。若3月龄未缓解需就医,医生可能建议行泪道探通术或使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
细菌或病毒感染引发的结膜充血会刺激泪液分泌,常见眼睑红肿、黄色分泌物粘连。家长需用温水浸湿纱布清理分泌物,避免交叉感染。医生可能开具妥布霉素滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,严重时需口服阿奇霉素颗粒。
婴幼儿面部发育未完善时,下睑睫毛可能向内生长摩擦角膜,引发反射性流泪。家长可观察到孩子频繁揉眼,暂时可用无菌胶带轻轻外翻下睑缓解。若持续至2岁以上需眼科评估,必要时行睑内翻矫正术。
接触花粉、尘螨等过敏原会导致眼痒、流泪,常伴打喷嚏等过敏症状。家长应减少室内尘螨滋生,冷敷眼部缓解不适。医生可能推荐盐酸奥洛他定滴眼液联合氯雷他定糖浆,严重时需检测过敏原。
角膜上皮损伤会引起畏光、流泪及剧烈疼痛,多因外伤或疱疹病毒感染导致。家长须立即就医避免角膜溃疡,禁用自行滴眼药。治疗需阿昔洛韦滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
日常需保持孩子手部清洁,避免揉眼加重刺激。室内湿度维持在50%左右减少干眼诱因,外出佩戴宽檐帽防紫外线。观察流泪是否伴随眼红、分泌物增多等症状,单侧持续流泪超过1周或出现畏光、眼睑痉挛应及时眼科就诊。哺乳期母亲需注意补充维生素A,有助于婴幼儿泪膜稳定性。