睡眠障碍看中医挂什么科室

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

睡眠障碍看中医通常可挂中医内科或针灸科。睡眠障碍可能与情志失调、气血不足、脏腑功能紊乱等因素有关,中医会根据具体症状和体质进行辨证施治。

1、中医内科

中医内科是诊治睡眠障碍的主要科室,医生通过望闻问切四诊合参,判断患者是否存在肝郁化火、心脾两虚、阴虚火旺等证型。针对肝郁化火可选用柴胡疏肝散加减,心脾两虚常用归脾汤调理,阴虚火旺则可能使用天王补心丹。同时会结合舌脉象变化调整用药方案,并指导患者改善生活习惯。

2、针灸科

针灸科通过刺激特定穴位调节气血运行,常用百会、神门、三阴交等安神穴位。对于入睡困难者可配合耳穴压豆疗法,睡眠浅者常选用申脉、照海等穴位。治疗需根据证型采用补泻手法,虚证用补法,实证用泻法,一般10-15次为一个疗程。针灸治疗无明显副作用,适合不宜服药的特殊人群。

3、推拿科

推拿科运用手法疏通经络,常用头面部穴位按摩配合背部膀胱经推拿。针对心肾不交型失眠,会重点按摩涌泉、劳宫等穴位;肝气郁结型则加强胁肋部手法松解。推拿治疗需保持一定频次,通常每周2-3次,能有效缓解肌肉紧张和焦虑情绪。

4、治未病科

治未病科侧重睡眠障碍的早期调理,通过体质辨识制定个性化方案。阳虚体质推荐艾灸关元、气海等穴位,痰湿体质建议配合拔罐疗法。医生会指导食疗方案,如酸枣仁粥安神,莲子心茶清心火,并教授八段锦、太极拳等导引术。

5、心身医学科

心身医学科采用情志调理结合中药治疗,对焦虑抑郁伴发的睡眠障碍效果显著。常用甘麦大枣汤配合认知行为疗法,通过五行音乐调理肝气,必要时使用交泰丸交通心肾。治疗强调建立规律的睡眠节律,避免睡前过度思虑。

睡眠障碍患者就诊前可记录2周睡眠日记,包括入睡时间、觉醒次数等情况。日常应保持卧室安静黑暗,睡前2小时避免剧烈运动和屏幕蓝光刺激。饮食上晚餐不宜过饱,可适量食用小米、百合等安神食材,午后避免饮用浓茶咖啡。适度进行散步、瑜伽等舒缓运动,但睡前3小时应停止锻炼。若症状持续或加重,建议及时复诊调整治疗方案。