袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
40岁女性控制不住发胖可能与激素水平变化、代谢率下降、不良生活习惯、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等因素有关,可通过调整饮食结构、增加运动量、药物治疗、心理调节、定期体检等方式干预。
女性40岁后卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少可能导致脂肪重新分布,腰腹部脂肪堆积明显。这种情况无须特殊用药,建议增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入,每周进行3-5次有氧运动帮助维持激素平衡。
基础代谢率每十年下降2-5%,肌肉量减少会进一步降低热量消耗。可通过阻抗训练结合蛋白质补充维持肌肉量,每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1-1.2克,优先选择鸡胸肉、鱼虾等优质蛋白。
长期久坐、睡眠不足、压力性进食等行为会加剧肥胖。需要建立规律作息,保证每天7-8小时睡眠,用冥想或瑜伽替代情绪化进食。记录饮食日记有助于发现隐藏的高热量摄入来源。
甲状腺功能减退可能导致体重异常增加,常伴随怕冷、乏力等症状。确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,治疗期间需定期监测TSH水平,避免自行调整药量。
多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和肥胖,可能出现月经紊乱、多毛等症状。除生活方式干预外,医生可能建议使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢异常。
40岁女性控制体重需建立长期健康管理计划,每日饮食中蔬菜水果应占餐盘一半,全谷物和优质蛋白各占四分之一。运动建议结合有氧和抗阻训练,如快走配合哑铃练习。定期检测血压、血糖、血脂等指标,发现异常及时就医。避免极端节食导致营养不良,更不要自行服用减肥药物。保持积极心态,体重管理是持续的过程,短期波动属于正常现象。