陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌患者插引流管的主要作用是排出胸腔积液或气体,缓解呼吸困难等症状。引流管有助于减轻胸腔压力,改善肺功能,为后续治疗创造条件。
肺癌患者出现胸腔积液时,积液会压迫肺部导致呼吸困难和胸痛。引流管通过胸腔穿刺置入,将积液引出体外,减少对肺组织的压迫。积液排出后患者呼吸功能可得到明显改善,血氧饱和度随之提升。对于合并气胸的患者,引流管能够及时排出胸腔内积气,使萎陷的肺组织重新复张。部分患者在化疗或靶向治疗过程中可能出现胸膜反应,此时引流管可帮助引流炎性渗出液。
引流管留置期间需保持管道通畅,避免扭曲受压。每日观察引流液的颜色、性质和量,出现异常需及时告知医护人员。引流管周围皮肤需定期消毒更换敷料,防止感染发生。下床活动时需妥善固定引流瓶,保持引流瓶低于胸腔位置。拔管前需通过影像学检查确认积液或积气已基本吸收,拔管后需加压包扎穿刺点并观察有无渗液。
肺癌患者置管后应保持半卧位,有助于胸腔积液引流。饮食上需保证足够优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等,促进组织修复。适当进行深呼吸锻炼,帮助肺复张。避免剧烈咳嗽或突然体位改变,防止引流管脱出。如出现引流液突然增多、颜色变红或发热等症状,需立即就医处理。