陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
左下腹痛可能是结肠炎,也可能是其他原因引起的。左下腹痛通常与肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关,结肠炎是其中一种常见原因。结肠炎可能由感染、免疫异常、饮食不当等因素引起,常伴有腹泻、便血、里急后重等症状。
肠道疾病是左下腹痛的常见原因之一。结肠炎患者可能出现左下腹隐痛或绞痛,疼痛程度与炎症范围有关。肠易激综合征也可能导致左下腹不适,通常与排便习惯改变相关。肠道功能紊乱引起的疼痛多为阵发性,排便后可能缓解。部分患者可能伴随腹胀、肠鸣音亢进等表现。
泌尿系统疾病同样可能引发左下腹痛。左侧输尿管结石可导致剧烈绞痛,疼痛可能向会阴部放射。膀胱炎患者可能出现下腹坠痛,伴有尿频尿急症状。泌尿系统感染引起的疼痛多为持续性,可能伴随发热等全身症状。尿液检查可帮助明确诊断。
女性患者还需考虑妇科疾病可能。左侧附件炎可导致左下腹隐痛或钝痛,疼痛可能随月经周期变化。卵巢囊肿扭转或破裂会引起突发性剧痛。子宫内膜异位症患者可能出现周期性下腹痛,疼痛程度逐渐加重。妇科检查对鉴别诊断很重要。
其他原因如腹壁肌肉拉伤、带状疱疹早期等也可能表现为左下腹痛。腹壁损伤引起的疼痛多为局限性,活动时加重。神经系统疾病导致的疼痛可能伴有皮肤感觉异常。老年人还需警惕肠道肿瘤可能,这类疼痛多为渐进性加重。
建议出现左下腹痛时记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药物掩盖病情。饮食宜清淡易消化,减少辛辣刺激性食物摄入。保持规律作息,适度运动有助于胃肠功能调节。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医完善肠镜、超声等检查明确诊断。结肠炎患者需遵医嘱规范治疗,定期复查评估病情。