晚上胃食管反流怎么办

晚上胃食管反流可通过调整睡姿、控制饮食、药物治疗、减轻腹压、心理调节等方式缓解。胃食管反流通常由贲门松弛、胃酸分泌过多、肥胖、妊娠、精神压力等因素引起。

1、调整睡姿

将床头抬高15-20厘米，利用重力减少胃内容物反流。避免平躺或右侧卧位，建议采用左侧卧位睡眠。睡前2-3小时避免进食，晚餐不宜过饱。使用楔形枕或叠加枕头时需确保脊柱自然弯曲，避免颈部受压。

2、控制饮食

避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。晚餐选择易消化的食物如燕麦、蒸鱼，少量分次进食。限制咖啡、酒精、碳酸饮料摄入，戒烟可显著改善反流症状。餐后保持直立姿势，避免立即卧床。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊缓解夜间酸突破现象。促胃肠动力药多潘立酮片帮助加速胃排空。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸并形成保护膜。药物需在医生指导下规范使用，避免长期依赖抑酸剂。

4、减轻腹压

肥胖者需控制体重，避免紧身衣物和过度弯腰动作。妊娠期女性可采用孕妇枕辅助左侧卧位。避免举重、仰卧起坐等增加腹压的运动，便秘患者应及时处理。慢性咳嗽患者需治疗原发病，减少反复腹压升高对贲门的冲击。

5、心理调节

长期焦虑、压力会通过脑肠轴加重反流症状。规律作息配合腹式呼吸训练，睡前进行冥想或渐进式肌肉放松。认知行为疗法可改善疾病应对方式，必要时在心理科医生指导下使用抗焦虑药物。建立睡眠仪式感，避免睡前情绪激动。

日常建议穿着宽松衣物，记录饮食与症状触发关系。避免睡前3小时剧烈运动，可饮用少量温蜂蜜水缓解食管刺激。若每周出现2次以上夜间呛醒、胸痛或伴随吞咽困难、体重下降，需及时消化科就诊排除巴雷特食管等并发症。长期反复发作者建议完善胃镜和24小时食管pH监测。