管状腺瘤分级是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

管状腺瘤分级主要依据组织学特征分为低级别和高级别两类,具体分级标准需结合腺瘤细胞异型性、腺体结构异常程度等病理指标综合判断。

低级别管状腺瘤表现为腺体结构轻度紊乱,细胞核排列较规则,核分裂象少见。这类腺瘤通常生长缓慢,恶变概率较低,常见于结肠息肉等良性病变。病理检查可见腺体保持基本管状形态,细胞核位于基底侧,胞浆分化良好。临床处理多采用内镜下切除,术后定期随访即可。

高级别管状腺瘤显示腺体结构明显扭曲,细胞核深染且层次紊乱,核分裂象增多。此类病变具有较高恶变风险,可能向管状腺癌进展。病理特征包括腺体拥挤、背靠背排列,细胞核浆比例失调,部分区域可见病理性核分裂。治疗需完整切除病灶并扩大切缘,术后需密切监测肿瘤标志物及影像学变化。

发现管状腺瘤后应避免高脂饮食和红肉摄入,增加膳食纤维及抗氧化物质补充。建议每6-12个月复查肠镜,监测病灶变化情况。出现排便习惯改变或腹部不适症状时需及时就诊,由消化科或普外科医生评估是否需进一步干预。