张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
老年人一般能种植牙,但需根据口腔条件和全身健康状况综合评估。种植牙适用于牙槽骨条件良好、无严重系统疾病的老年患者,可有效恢复咀嚼功能和美观。
老年人种植牙的成功率与牙槽骨密度密切相关。牙槽骨萎缩程度较轻时,通过骨增量手术可创造种植条件。骨质疏松患者需提前进行骨密度检测,必要时配合抗骨质疏松治疗。高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在稳定范围内,降低术中风险。口腔卫生状况良好者术后感染概率更低,建议术前进行专业洁治。部分老年患者可能存在愈合能力下降,需延长种植体骨结合观察期至4-6个月。
存在严重牙周病未控制、颌骨严重吸收、未控制的全身性疾病等情况时不宜立即种植。放疗后颌骨患者需谨慎评估血供状况,凝血功能障碍者需专科会诊。长期服用双膦酸盐类药物可能增加骨坏死风险,需停药观察3个月以上。认知功能障碍患者无法配合术后护理时,建议选择活动义齿修复。经济条件受限的老年患者可考虑分阶段完成治疗。
建议老年患者在种植前进行全景片或CBCT检查,由种植专科医生评估骨量及解剖结构。术后需保持口腔清洁,使用冲牙器和软毛牙刷维护种植体周围卫生。定期复查种植体稳定性,每年进行专业维护1-2次。避免用种植牙啃咬硬物,均衡补充钙质和维生素D有助于维持骨密度。出现种植体松动、牙龈肿胀等情况应及时就诊处理。