陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指抬不起来可能与肌腱损伤、神经压迫、关节炎、脑卒中后遗症、肌无力综合征等因素有关。该症状通常表现为手指活动受限、握力下降、关节僵硬等,需结合具体病因采取针对性治疗。
手指伸肌腱断裂或腱鞘炎可能导致抬指困难,常见于外伤或重复性劳损。患者可能伴随局部肿胀、压痛,急性期需制动固定,慢性期可通过超声波治疗促进修复。若确诊为肌腱断裂,需手术吻合肌腱,术后配合康复训练恢复功能。
尺神经或桡神经受压时,如腕管综合征或肘管综合征,会影响手指伸展功能。典型表现为夜间麻木、肌肉萎缩,神经电生理检查可确诊。轻度病例可通过营养神经药物如甲钴胺片改善,严重者需手术解除压迫。
类风湿关节炎或骨关节炎累及掌指关节时,关节畸形和滑膜增生会限制手指活动。晨僵超过1小时是特征性表现,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤片控制病情。晚期关节破坏需行滑膜切除或关节置换术。
大脑运动区受损后,中枢性瘫痪可导致手指屈肌张力增高而难以伸展。常伴随偏侧肢体无力,早期康复训练至关重要。可采用巴氯芬片缓解肌痉挛,结合经颅磁刺激促进神经重塑。
重症肌无力或Lambert-Eaton综合征等神经肌肉接头疾病,会造成近端肌群进行性无力。新斯的明试验可辅助诊断,需长期服用溴吡斯的明片维持肌力,避免感染等诱发危象的因素。
日常应避免手指过度负重或保持固定姿势过久,注意关节防护。出现持续无法抬指或伴随肌肉萎缩时,需尽早就医排查神经系统病变。康复期可进行抓握训练、热敷按摩等辅助恢复,糖尿病患者需严格控制血糖以防周围神经病变加重。