聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长斑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症或慢性疾病等因素有关。皮肤色素沉着通常表现为黄褐斑、雀斑、老年斑等,可通过防晒、药物干预或激光治疗等方式改善。
部分人群因家族遗传易出现雀斑或咖啡斑,多与基因调控黑色素细胞活性有关。此类斑点常自幼出现,分布于面部或四肢,通常无须特殊治疗。若影响美观,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物,或选择调Q激光等物理治疗。
长期日晒会刺激黑色素合成,导致晒斑或日光性黑子。此类斑点多见于暴露部位如面部、手背,表现为边界清晰的褐色斑片。日常需严格防晒,配合使用含维生素C精华、烟酰胺凝胶等美白产品,严重者可尝试光子嫩肤治疗。
妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能诱发黄褐斑,与雌激素水平升高相关。特征为对称性分布于颧骨的灰褐色斑块。需排查内分泌疾病,同时联合使用氨甲环酸片、复方甘草酸苷片等口服药物及传明酸精华局部护理。
痤疮、湿疹等炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着,表现为暗红色或棕褐色斑疹。需控制原发病,配合使用多磺酸粘多糖乳膏促进色素代谢,避免搔抓刺激。顽固性色沉可考虑果酸换肤治疗。
肝脏疾病、糖尿病等可能引发获得性皮肤异色症,表现为网状青褐色斑片。需针对原发病治疗,如护肝片、二甲双胍片等,皮肤症状可辅以谷胱甘肽片改善代谢。系统性疾病相关色斑往往随病情控制而减轻。
日常需注意避免暴晒,选择SPF30以上防晒霜并每2-3小时补涂。均衡摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,减少熬夜及精神压力。若斑点在短期内迅速增多、伴随瘙痒破溃,或颜色不均匀需警惕恶性黑色素瘤,建议尽早就诊皮肤科进行皮肤镜检测。