葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童细菌性发热通常需要3-5天恢复,具体时间与感染类型、治疗及时性及个体差异有关。细菌性发热主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起,需遵医嘱使用抗生素治疗。
细菌性发热初期表现为体温升高、精神不振,及时使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素后,体温多在1-3天内逐渐下降。若感染累及呼吸道可能出现咳嗽、咽痛,累及泌尿系统可能出现尿频、排尿疼痛。部分患儿对抗生素敏感度较低或存在耐药菌感染,退热时间可能延长至5-7天,需通过血常规、C反应蛋白等检查评估疗效。治疗期间应监测体温变化,避免擅自调整药物剂量。持续高热不退或出现嗜睡、呼吸急促时,提示可能存在脓毒症、脑膜炎等严重并发症。
患儿发热期间应保持每日1500-2000毫升水分摄入,选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液临时退热,但不宜与布洛芬混悬滴剂交替使用。家长需每4小时测量一次体温,记录发热峰值与用药时间。恢复期注意观察有无皮疹、关节肿痛等异常,抗生素疗程结束后建议复查血象。保持室内通风与适度湿度,避免过度包裹衣物影响散热。