毕叶副主任医师
二型糖尿病患者长期嘴唇干可能与血糖控制不佳、脱水、维生素缺乏、药物副作用或真菌感染等因素有关,可通过调整血糖、补充水分、营养干预、药物调整及抗真菌治疗等方式改善。
长期高血糖会导致渗透性利尿,体内水分流失加快,口腔黏膜及唇部易干燥。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖药物,配合饮食控制与运动管理。
糖尿病患者多尿症状明显时,未及时补水易引发脱水,表现为嘴唇干裂、皮肤弹性下降。建议每日饮水1500-2000毫升,避免含糖饮料,可选用淡盐水或无糖电解质溶液补充水分。
代谢紊乱可能影响维生素吸收,尤其是维生素B2缺乏可导致口角炎、唇炎。可适量增加瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素B片或维生素B2片。
部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能加重脱水,某些降压药也可能引起口干。若症状与用药时间相关,应及时告知医生调整用药方案,如更换为西格列汀片或利拉鲁肽注射液等替代药物。
高血糖环境易诱发口腔念珠菌感染,表现为唇部脱屑、白膜覆盖。需保持口腔卫生,确诊后使用制霉菌素含漱液或克霉唑乳膏局部涂抹,严重时口服氟康唑胶囊治疗。
二型糖尿病患者出现长期嘴唇干燥时,应优先排查血糖波动,每日使用凡士林或无糖润唇膏保湿,避免舔唇加重干裂。饮食上增加黄瓜、西红柿等高水分蔬菜,限制腌制食品摄入。若伴随口渴多饮、体重下降等表现,需及时复查糖化血红蛋白及尿酮体指标。建议每3个月进行口腔检查,选择软毛牙刷减少黏膜刺激,夜间可使用加湿器改善环境湿度。