怀孕会左下腹疼痛吗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

怀孕可能出现左下腹疼痛,通常与子宫增大、韧带牵拉等生理性因素有关,少数情况需警惕宫外孕、泌尿系统感染等病理性问题。

妊娠早期子宫逐渐扩张,圆韧带受到牵拉可能引发左下腹短暂隐痛,活动或体位改变时症状可能加重,卧床休息后多可缓解。随着孕周增加,胎儿生长压迫盆腔脏器可能造成间歇性胀痛,排便后或改变姿势可能减轻不适。部分孕妇因激素变化导致肠蠕动减缓,便秘引发的腹胀疼痛多集中于左下腹,增加膳食纤维摄入和适量活动有助于改善。

持续性剧痛伴阴道出血需排除宫外孕破裂,超声检查和血HCG检测可明确诊断。泌尿系统感染引起的疼痛常伴有尿频尿急,尿常规检查可见白细胞升高。卵巢囊肿蒂扭转或浆膜下肌瘤变性可能导致突发锐痛,通过盆腔超声可鉴别。胎盘早剥引起的疼痛多伴随子宫紧张和胎心异常,属于产科急症需立即处理。

孕妇出现腹痛应避免自行服用止痛药,记录疼痛频率和伴随症状,保持左侧卧位减少子宫压迫。建议定期产检监测胎儿发育情况,突发剧烈疼痛或出血时需急诊就医,避免延误宫外孕、先兆流产等危急情况的诊治。