侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
骨折后通常不建议抽烟,因为烟草中的尼古丁等成分会抑制骨骼愈合,增加感染风险,并可能引发其他并发症。
骨折后局部血液循环对愈合至关重要,而尼古丁会收缩血管,减少骨折部位的血液供应。血液携带的氧气和营养物质是骨骼修复的基础,供血不足会直接延缓骨痂形成。同时吸烟会降低体内维生素C和钙的吸收效率,这两种物质是胶原蛋白合成和骨基质矿化的关键原料。临床观察发现吸烟者骨折愈合时间比非吸烟者延长30%以上,延迟愈合概率显著增加。
吸烟还会削弱免疫系统功能,使骨折部位更容易发生感染。烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合,降低血液携氧能力,影响组织修复。长期吸烟者往往伴有慢性支气管炎,咳嗽时产生的震动可能造成骨折端移位。部分研究显示吸烟会导致骨密度下降,不仅影响当前骨折愈合,还可能诱发二次骨折。对于需要内固定手术的患者,吸烟可能增加植入物松动和手术切口不愈合的风险。
骨折后应严格戒烟至少6-8周,这是骨痂形成的关键期。可寻求戒烟门诊帮助,使用尼古丁贴片等替代疗法时要咨询医生。保持高蛋白饮食,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品,配合适量日照促进维生素D合成。定期复查X线片监测愈合进度,若出现患肢肿胀加剧或持续疼痛需及时就医。康复期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,避免吸烟影响康复效果。