骨盆骨折采取什么卧位固定

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨盆骨折通常采取仰卧位固定,必要时可配合骨盆带或外固定支架。骨盆骨折多由高能量外伤导致,需根据骨折类型和稳定性选择固定方式。

仰卧位是骨盆骨折最常用的固定体位,可减少骨折端移动和继发出血风险。患者需保持双下肢自然伸直,避免髋关节过度屈曲或旋转。对于稳定性骨折,单纯仰卧位配合卧床休息即可达到固定效果。若存在明显移位或合并血管神经损伤,需在仰卧位基础上使用骨盆带加压固定,或由骨科医生实施外固定支架手术。外固定支架通过体外钢针穿透髂骨实现三维稳定,适用于Tile分型B型及部分C型骨折。固定期间需定期调整体位预防压疮,每2小时协助轴向翻身一次,避免侧卧或坐起导致骨折再移位。

骨盆骨折固定期间应严格卧床4-8周,早期进行踝泵运动预防深静脉血栓。恢复期逐渐增加髋关节被动活动,6周后根据影像学结果决定是否开始部分负重。饮食需保证每日优质蛋白摄入量超过1.2克/公斤体重,补充维生素D钙剂促进骨愈合。出现下肢肿胀、感觉异常或发热等症状需立即就医排查并发症。