聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
狐臭通常由大汗腺分泌异常、遗传因素、细菌分解、激素水平变化、不良卫生习惯等原因引起。狐臭可能与顶泌汗腺分泌旺盛、家族遗传史、局部细菌过度繁殖、青春期激素波动、衣物不透气等因素有关,通常表现为腋下异味、多汗、衣物染色等症状。
顶泌汗腺分泌的汗液含有蛋白质和脂质,被细菌分解后产生不饱和脂肪酸和氨类物质,形成特殊气味。这种情况常见于青春期后,可通过使用含氯化铝的止汗露抑制汗液分泌,如西施兰夏露抑汗液、舒耐止汗喷雾等,同时需每日清洁腋下。
约60%狐臭患者有家族遗传史,属于常染色体显性遗传。若双方父母均有狐臭,子女患病概率较高。此类情况建议早期使用乌洛托品溶液外涂,或考虑成年后接受微波治疗、肉毒杆菌注射等医疗干预。
表皮葡萄球菌等微生物分解汗液中的有机物会产生异味。保持腋窝清洁干燥是关键,可使用含三氯生的抗菌皂清洗,如滴露健康抑菌香皂,配合外用甲硝唑氯己定洗剂减少细菌滋生。
青春期、妊娠期雄激素水平升高会刺激大汗腺增生。女性月经周期前后症状可能加重。可短期使用雌二醇凝胶调节局部激素水平,但需在医生指导下进行,同时避免穿紧身化纤衣物。
不及时更换衣物、使用碱性过强的清洁产品会破坏皮肤微环境。建议选择棉质透气衣物,每日用温水清洗腋窝,避免使用含酒精的止汗产品刺激皮肤,必要时可外涂炉甘石洗剂缓解不适。
狐臭患者应选择宽松透气的纯棉衣物,避免辛辣刺激性食物如洋葱大蒜,适量补充维生素B族和锌元素有助于减轻体味。运动后及时清洁,保持腋窝干燥,症状严重者可考虑激光治疗或微创手术去除大汗腺。日常可使用茶树精油等天然抑菌成分辅助护理,但出现皮肤红肿瘙痒时应立即停用并就医。