什么是足跟滑囊炎

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

足跟滑囊炎是指足跟部滑囊因反复摩擦、外伤或感染等原因发生的炎症反应,主要表现为足跟疼痛、肿胀和活动受限。足跟滑囊炎可能与长期站立、运动损伤、鞋子不合适、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等因素有关,通常表现为局部压痛、皮肤温度升高、行走困难等症状。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、长期站立

足跟滑囊炎可能与长期站立有关,长时间保持站立姿势会导致足跟部滑囊持续受压,引发无菌性炎症。患者可能出现足跟后方钝痛,久站后加重。建议减少站立时间,穿戴足弓支撑鞋垫,避免穿硬底鞋。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,或口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、运动损伤

足跟滑囊炎可能与运动损伤有关,跑步、跳跃等运动时足跟反复撞击地面,可能造成滑囊机械性损伤。患者常见足跟部肿胀、按压有波动感。建议暂停剧烈活动,初期48小时内冰敷,后期改为热敷。可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏贴敷,或口服塞来昔布胶囊控制炎症。

3、鞋子不合适

足跟滑囊炎可能与鞋子不合适有关,鞋帮过紧或鞋底过硬会持续摩擦跟腱附着处,导致滑囊充血水肿。患者多表现为穿特定鞋子后疼痛加剧。建议选择后帮柔软的鞋子,必要时使用硅胶跟骨保护套。若出现皮肤发红发热,可遵医嘱外用酮洛芬乳膏配合红外线理疗。

4、痛风性关节炎

足跟滑囊炎可能与痛风性关节炎有关,尿酸盐结晶沉积在滑囊内会诱发化学性炎症。患者常伴血尿酸升高,疼痛呈撕裂样且夜间显著。需低嘌呤饮食,限制酒精摄入。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片,配合依托考昔片消炎镇痛,慢性期服用非布司他片控制尿酸。

5、类风湿性关节炎

足跟滑囊炎可能与类风湿性关节炎有关,自身免疫反应可累及足跟滑膜组织。患者多伴晨僵、对称性关节肿痛。需定期监测类风湿因子,急性期可遵医嘱使用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片,严重者需注射阿达木单抗注射液。建议进行足部功能锻炼,防止关节畸形。

足跟滑囊炎患者日常应注意保持合理体重,避免足跟过度负重。选择透气性好且具有缓冲功能的运动鞋,运动前后充分拉伸跟腱。可每日用温水泡脚促进血液循环,但合并感染时禁用。若保守治疗无效或滑囊反复积液,需及时就医评估手术指征。饮食上适当增加维生素C和钙质摄入,有助于软组织修复。