伤口感染和没感染的区别

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

伤口感染和没感染的区别主要体现在局部表现、全身症状及愈合进程三个方面。感染伤口会出现红肿热痛加剧、渗液浑浊或化脓、发热等全身反应;未感染伤口则表现为红肿逐渐消退、渗液清亮、无全身症状。

感染伤口局部通常呈现持续性红肿,范围可能扩大,按压时疼痛明显加重,伤口边缘皮肤温度升高,渗液颜色从淡黄色变为黄绿色或灰白色,可能伴有腐臭味。未感染伤口在受伤后2-3天红肿逐渐减轻,疼痛呈递减趋势,渗液量少且呈透明或淡红色,伤口边缘可见新生组织生长。感染伤口可能伴随淋巴结肿大,如四肢伤口可引起腋窝或腹股沟淋巴结触痛,而未感染伤口不会引发淋巴结反应。

全身症状方面,感染伤口可能引起体温超过38摄氏度,伴有寒战、乏力、食欲下降等中毒症状,血液检查显示白细胞计数明显增加。未感染伤口不会影响体温,血液指标保持正常范围。感染伤口的愈合进程会延迟,甚至出现组织坏死、伤口裂开等情况,需通过清创、抗生素等医疗干预才能控制;未感染伤口按正常生理过程愈合,通常7-14天可完成上皮化。

保持伤口清洁干燥是预防感染的关键,受伤后应立即用生理盐水冲洗,避免使用酒精或碘酒直接刺激创面。定期观察伤口变化,若出现持续红肿、渗液增多或发热等症状,应及时就医进行专业处理。日常饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入,有助于促进胶原蛋白形成,但糖尿病患者需特别注意血糖控制以降低感染风险。