泌尿系结石痛要怎么止痛

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

泌尿系结石痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、增加饮水量、就医治疗等方式缓解。泌尿系结石痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物镇痛

泌尿系结石引起的疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛,或使用解痉药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等松弛输尿管平滑肌。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期服用。

2、热敷

用热水袋或热毛巾敷于腰部或下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助放松局部肌肉,缓解输尿管痉挛,减轻疼痛感。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者或感觉障碍者需谨慎使用。

3、调整体位

采取疼痛缓解体位,如侧卧屈膝位或跪趴位,可减轻结石对尿路的刺激。避免剧烈运动或突然改变体位,但可进行轻柔的腰部旋转活动,有助于结石位置调整。急性疼痛期建议卧床不动,待疼痛缓解后再尝试轻微活动。

4、增加饮水量

每日饮水量达到2000-3000毫升,分次少量饮用。充足的水分摄入可增加尿量,帮助小结石排出,稀释尿液减少结晶形成。建议选择白开水、淡柠檬水等,避免浓茶、咖啡、碳酸饮料等可能加重结石的饮品。

5、就医治疗

若疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿、恶心呕吐等症状,需及时就医。医生可能根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗。感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等控制感染。

泌尿系结石患者日常应注意低盐低脂饮食,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当补充柑橘类水果。保持适度运动如步行、跳绳等有助于预防结石形成,但急性发作期应避免剧烈运动。定期复查泌尿系超声,监测结石变化情况,出现不适及时就诊。男性患者需注意会阴部清洁,女性患者应注意经期卫生,预防尿路感染诱发结石。