李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口长了个肉疙瘩可能与尿道肉阜、尖锐湿疣、尿道囊肿、息肉或肿瘤等因素有关,需结合临床表现及检查确诊。建议及时就医,通过体格检查、分泌物检测或病理活检明确诊断。
尿道肉阜是尿道口黏膜良性增生,多见于中老年女性,可能与雌激素水平下降、慢性刺激有关。表现为尿道口单发或多发红色柔软肿物,可能伴随排尿灼痛或接触性出血。治疗可选用雌激素软膏局部涂抹,若体积较大需行电灼术或激光切除。
由人乳头瘤病毒感染引起,通过性接触传播。尿道口可见菜花样或乳头状赘生物,表面粗糙易出血。确诊后可采用咪喹莫特乳膏外用,或选择冷冻治疗、二氧化碳激光祛除。需同步进行性伴侣筛查。
尿道旁腺堵塞导致黏液潴留形成囊性肿物,触诊有波动感,合并感染时出现红肿疼痛。无症状小囊肿可观察,反复感染者需行囊肿造口术或切除术。术后保持会阴清洁,避免憋尿。
尿道黏膜慢性炎症刺激可能导致息肉样增生,表现为带蒂的柔软肿物,易发生接触性出血。可通过尿道镜检查确诊,较小息肉可用高频电刀切除,较大者需开放手术。术后需定期复查预防复发。
尿道恶性肿瘤较为罕见,表现为质硬、边界不清的肿块,可能伴随血尿或排尿困难。需通过活检明确病理类型,根据分期选择根治性手术、放疗或化疗。早期发现预后较好。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免使用刺激性洗剂清洗尿道口,排尿后可用温水轻柔冲洗。出现异常分泌物、肿物增大或出血时须立即就诊,禁止自行挤压或用药。治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道。