聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上瘊子多可能与人类乳头瘤病毒感染、皮肤屏障功能受损、免疫系统异常、接触传播、遗传易感性等因素有关。瘊子通常指寻常疣,是由HPV感染引起的皮肤良性增生性病变。
HPV感染是瘊子的主要病因,皮肤黏膜破损后接触病毒可导致感染。常见表现为黄豆大小的粗糙丘疹,表面可见黑色点状毛细血管血栓。临床可选用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部治疗。
长期摩擦、外伤或皮肤干燥等因素会破坏皮肤屏障,增加HPV感染概率。好发于手部、足底等易受摩擦部位。建议保持皮肤湿润,避免搔抓,必要时使用尿素维E乳膏修复皮肤屏障。
免疫功能低下者更易出现多发性瘊子,如艾滋病患者、器官移植术后人群。可能伴随疣体增大迅速、难以消退等特点。需针对基础疾病治疗,配合使用干扰素凝胶等免疫调节药物。
共用毛巾、赤足行走等行为可能造成HPV接触传播。家庭成员间交叉感染较常见。表现为群集分布的疣体,需注意个人物品消毒,公共场所避免皮肤直接接触可能污染的物体表面。
部分人群存在HLA基因多态性,对HPV易感性增高。有家族史者可能较早出现多发性疣体。此类患者更需加强防护,出现新发皮损应及时采用液氮冷冻或激光治疗。
建议保持规律作息与均衡饮食,适量补充维生素A、维生素E等有助于皮肤修复的营养素。避免搔抓或自行剪除疣体,防止病毒扩散。皮损持续增多或出现疼痛、出血等症状时,应及时至皮肤科就诊,通过冷冻、激光或光动力等方法进行规范治疗。日常注意个人卫生,不与感染者共用拖鞋、指甲剪等物品,公共场所建议穿着防护性鞋袜。