身上多处有小硬块是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上多处有小硬块可能是脂肪瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、纤维瘤或表皮样囊肿等原因引起的。这些硬块通常表现为皮下可触及的圆形或椭圆形结节,质地较硬,活动度良好,多数为良性病变。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,多发生于四肢、躯干等部位。脂肪瘤质地柔软,边界清晰,可推动,生长缓慢。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常有关。若脂肪瘤体积较小且无不适症状,通常无须特殊处理。若脂肪瘤增大或影响美观,可考虑手术切除。常用药物包括局部麻醉药利多卡因注射液,术后可使用头孢克洛分散片预防感染。

2、淋巴结肿大

淋巴结肿大常见于感染、炎症或免疫反应,表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的可触及硬结。淋巴结肿大可能伴有压痛、发热等症状。细菌感染引起的淋巴结炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染可选用利巴韦林颗粒。若淋巴结持续肿大超过两周或伴有体重下降,需排除淋巴瘤等疾病,建议进行超声检查或活检。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞形成的囊性病变,好发于头面部、背部和颈部。囊肿表面可见黑色开口,挤压可排出豆腐渣样内容物。继发感染时会出现红肿热痛。未感染的囊肿可观察,感染期需使用莫匹罗星软膏外涂,口服左氧氟沙星片抗感染。反复发作的囊肿建议手术完整切除囊壁以防复发。

4、纤维瘤

纤维瘤是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤,多见于皮肤真皮层。表现为质地坚硬的圆形结节,表面光滑,活动度好。纤维瘤可能与外伤、激素水平变化有关。无症状的小纤维瘤无须治疗,影响功能或美观时可手术切除。术后可使用复方多粘菌素B软膏预防感染,瘢痕体质者需配合硅酮凝胶预防瘢痕增生。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿是表皮细胞植入真皮形成的囊肿,常见于外伤或手术切口部位。囊肿壁由复层鳞状上皮构成,内含角蛋白。囊肿缓慢增大,继发感染时会出现疼痛化脓。治疗需完整切除囊肿壁,避免残留导致复发。感染期可先使用克拉霉素缓释片控制炎症,配合鱼石脂软膏外敷促进脓液排出。

发现身上不明原因的小硬块时,建议记录硬块的数量、大小、质地变化,避免反复挤压刺激。保持皮肤清洁干燥,选择宽松透气的衣物减少摩擦。若硬块在短期内迅速增大、出现疼痛破溃或伴有发热乏力等症状,应及时就医排查恶性肿瘤可能。日常注意补充维生素和优质蛋白,适度运动增强免疫力,避免熬夜和过度疲劳。