脑动脉硬化是什么病

脑动脉硬化是指脑动脉血管壁增厚、弹性减退并伴随脂质沉积的慢性病变，属于全身性动脉粥样硬化在脑血管的表现。脑动脉硬化可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起，通常表现为头晕、头痛、记忆力减退、睡眠障碍等症状。建议及时就医，通过生活方式调整和药物治疗控制病情发展。

1、病因机制

脑动脉硬化的主要病理改变是血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块。长期高血压会导致血管壁承受异常压力，加速内皮损伤。高脂血症患者血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，易渗入血管内膜形成粥样斑块。糖尿病患者的糖代谢异常可导致血管基底膜增厚，促进斑块形成。吸烟会直接损伤血管内皮细胞，并加重氧化应激反应。

2、典型症状

早期脑动脉硬化可能仅表现为轻微头晕或注意力不集中。随着病情进展，可能出现持续性头痛，以枕部或额部胀痛多见。部分患者会出现近记忆力明显减退，尤其难以记住新事物。睡眠障碍表现为入睡困难或早醒，可能与脑供血不足有关。严重时可出现短暂性脑缺血发作，表现为一过性肢体无力或言语含糊。

3、诊断方法

经颅多普勒超声能无创评估脑血流速度及血管狭窄程度。颈动脉超声可检测颈动脉内膜中层厚度和斑块性质。头部CT血管成像能清晰显示脑血管的解剖结构变化。数字减影血管造影是诊断的金标准，可准确判断血管狭窄部位和程度。实验室检查需包括血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标。

4、药物治疗

阿托伐他汀钙片可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。盐酸氟桂利嗪胶囊能改善脑微循环，缓解头晕症状。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，预防血栓形成。尼莫地平片通过钙离子拮抗作用扩张脑血管。甲钴胺片可营养神经，改善认知功能。所有药物均需在医生指导下使用。

5、生活干预

饮食应控制总热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。严格戒烟并避免二手烟暴露。保持规律作息，保证7-8小时睡眠。学会压力管理技巧，可通过冥想或深呼吸缓解紧张情绪。定期监测血压、血糖和血脂指标。

脑动脉硬化患者需建立长期健康管理计划，每日监测血压并记录波动情况。饮食上推荐地中海饮食模式，适量食用深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟。遵医嘱定期复查脑血管评估和血液指标，根据病情调整治疗方案。出现新发头痛加重或肢体无力时应立即就医。